诗巫中华总商会及拉让医药中心于10月21日联办医药讲座及检验活动。医药讲座邀 请3位医生分享3个课题，分别是肾脏暨内科专科医生刘秀萍主讲“甜蜜的负担”、糖尿病及肾脏疾病、内科专科医生赵启发主讲“慢性阻塞性肺疾病及哮喘病”及心脏专科顾问和心脏电生理学家何建辉主讲“倾听您的心：心脏与心律疾病”。
诗巫中华总商会会长拿督刘增强、署理会长甲必丹吴仁煌、副会长黄祯光和甲必丹苏德旗及多位理事皆出席讲座。
哮喘须控制 免变慢阻肺
赵启发分享慢性阻塞性肺疾病及哮喘病的区别时指出，两者之间如同双胞胎，大家常误认为慢性阻塞性肺疾病也是哮喘病。
他称，虽然慢性阻塞性肺疾病及哮喘病都是支气管问题，不同的是，哮喘病是一种过敏症，过敏原吸入体内，造成支气管敏感、收缩和气道高感应性。而慢性阻塞性肺疾病是长久吸入一些东西，比如抽烟，导致支气管硬化和肺泡破坏。
他补充，造成慢性阻塞性肺疾病的有抽烟、二手烟、工业粉尘、空气污染、螨虫、宠物、不受控制的哮喘病。
赵启发说，如果哮喘病没有控制，可以变成慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病并发症包括肺炎、肺癌、抑郁症、长期需要氧气、反复入院。
远离致敏原，多做运动
赵启发说，哮喘病病人常发作，生活质量会受影响，容易反覆呼吸道感染。哮喘病病人要离开造成气管敏感的源头、香烟、不养宠物、戴口罩等。
他指出，病人可通过断层扫描、X光扫描、肺功能检查进行诊断。而病人要了解病因和触发因素，并尽早进行诊断。
何建辉：延医或致心脏衰竭，胸痛务必求医，不要等
心脏专科顾问和心脏电生理学家何建辉主讲“倾听您的心：心脏与心律疾病”时说，高危人群包括年长、有家史、烟客、高胆固醇、高血尿和糖尿病的，若感觉胸痛时，不要等，延误治疗可能会让心脏肌肉坏死，致心脏衰竭。
心管阻塞50%未必有症状
何建辉说，心脏可以说是一块肌肉，有自己的血管。但年纪长了，或没有顾好，血管会越来越狭窄，即使已狭窄到30%、40%、50%，也未必有症状，且不觉得痛。到血管狭窄到70%以上，走路时才会不舒服。
他说，医生通常会问病人是否有家族心脏病、抽烟、血压高、糖尿病、胆固醇，尤其五六十岁的人若都有这些问题，理所当然血管会比较容易受伤。
他说，求诊时，医生会进行运动压力测试，但这项测试没有百分百准确，因为如果只是40%至 50%阻塞，这个测试结果会显示正常。
何建辉劝告若是胸口痛，一定要求诊，尤其是痛5分钟还未停，且冒冷汗、呕吐、晕或胃不舒服，应该去紧急部求诊，做心电图。如果不求诊，持续痛10个小时后，心脏肌肉可能坏死了。
“冠病疫情期间，很多病人宁愿疼痛也不敢去医院，他们在家忍者。疫情后，他们心脏衰竭，因为肌肉坏死。”
何建辉说，大家都有血管风险，因为老化、家史，是不能避免的风险因素。且男性会比女性风险较高，可避免的风险因素是不抽烟，可控制的是胆固醇、糖尿病、高血压、肥胖。
老人跌倒非小事
何建辉说，心律失常包括心跳异常快、心跳异常缓僽、额外的心跳。
心跳是否正常，要看你当下做什么？睡觉时，我们的心跳很慢，这是正常的。而常运动的人，心跳慢，是因为他们的心脏比较有力。
他称，老人家跌倒，不要以为是小事情，一定要问清楚原因，是地板滑，还是晕眩跌倒？如果是晕，心脏可能是其中一个问题。
何建辉说，心跳异常，可能是心脏“短路”。而心力衰竭症状有脚肿、走路容易喘、肚子大、 睡觉不能躺平。
有关心脏的6个迷思
1.药物会伤害身体？
错！只有特定的药物会伤身，比如不正确用药。一些人喜欢当自己的医生，不舒服就到药剂行买药。大家切勿随便吃药，尤其是止痛药。而依据医生开的药，按时吃药，药就不会伤身。反之，生病不吃药，才会伤身。
2.如果我没有症状，就不需要去看医生？
错！高风险群请要让医生看诊，医生可以帮助你。
3.抽质量好的香烟，不会造成动脉堵塞？
错！任何香烟都一样，无关品质好不好。
4.心脏病总是表现在胸痛上？
错！有时，头痛、牙痛、胃痛，都可能是病症。比如有个病人胃痛6小时后到紧急室，做了心电图才发现是血管阻塞。
- 如果我不胖，并且经常锻炼，我就没有心脏病。
错！不要以为自身很壮，就觉得自己没问题。
- 我年轻，所以不会得心脏病？
错！何医生最年轻的病人16岁，且很常有三十多岁的病人求诊。
刘秀萍：早发现才能逆转结局，多数人不知患糖尿病
肾脏内科专科医生刘秀萍主讲“甜蜜的负担“糖尿病及肾脏疾病时指出，全球每11个成人中，就有1人患糖尿病。2019年，马来西亚每5个成人中，1人有糖尿病。
她称，大约30%到80%的人不知道自己有糖尿病。这是个存在的危机，因为不懂，所以不会去控制血糖。
刘秀萍说，糖尿病会减短患者寿命，因为糖尿病并发症可以造成脑中风、眼盲、心脏病、肾脏衰竭、脚部感染，有者甚至最后需要截肢。
她指出，常见糖尿病症状是体重下降、常常口渴、视力模糊、伤口难好、皮肤搔痒、经常小便、手脚刺痛、感到饥饿、容易疲倦。
"糖尿病典型症状是吃多、喝多、尿多、体重减少。糖尿病并发症有心脑血管疾病（中风、心衰、心绞痛）、肾病变（下肢浮肿、肾功能不全、肾衰）、视网膜病变（视力下降、失明）、神经病变（腹泻或便秘、四肢麻木、感觉丧/过敏）、下肢血管病变（间歇性跛行、下肢缺血性溃疡）、糖尿病足。”
刘秀萍补充，并发症不会马上显现，唯如果不好好控制糖尿病，5年、10年后并发症就会慢慢出现。
糖尿病会影响肾脏
刘秀萍透露，不是所有糖尿病患者有肾衰竭问题，高风险群为高血糖、高血压、高血脂、摄取过量蛋白质、肾脏史（家族史）、长期服用止痛药及不明草药、中药和西药、肥胖和缺乏运动、吸烟。
她说，糖尿病肾分5期，第1期是肾小球高滤过期、第2期是正常白蛋白尿期、第3期是早期糖尿病肾病期、第4期是糖尿病肾病期和第5期是肾衰竭期（末期肾，又称尿毒症）。
刘秀萍指出，肾病变症状是血压升高；尿水有泡泡，且不会消失；检验数值异常、水肿、贫血疲倦。
依据2022年全球改善肾脏病预后组织（KDIGO）指南，管理、预防和治疗糖尿病和肾病，首先要健康的饮食、运动、不抽烟和控制体重。接下是药物治疗，医生会根据个人的需求决定。
刘秀萍说，其他包括控制血压、胆固醇、高盐、摄取低蛋白质的食物等。
“我们要尽量避免走上洗肾之路，唯有早发现早预防，才能逆转结局。不过，如果发现了不去治疗，结局就是肾衰竭或并发症。”
出席者合影。
诗巫中华总商会多位理事皆出席讲座。右四起为副会长黄祯光、署理会长吴仁煌、会长刘增强、副会长苏德旗等。
