文/陈执中医生

根据网上的定义，并发症是一个复杂的临床医学概念。学者对并发症的定义有以下几种：一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症，如消化性溃疡可能导致幽门梗阻、胃穿孔或大出血等并发症；另一种并发症是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。

我这里只讲到需要动手术的病。医疗过程中所发生的并发症有很多不确定性，且数量可达上百个。其主要因素还是由手术类型、病人的健康状况等而决定。

我举个例子：切除肠癌手术的并发症。其最可能发生的就是伤口发炎，切除肠的接口破掉，手术完后流血需要再动手术，另外就是心脏病、中风、肺炎、肾脏衰竭等。

手术前，医生要检查病人是否有并发症发作的可能性。对于年纪大的病人就为他们做心脏、肺X光、验血等，且手术前后都要做足准备。如果病人同时患有心脏病，可能要做好心脏手术后才能做肠道手术。

手术前医生也会和病人解释可能遇到的并发症，但也只能说出一些比较严重、可能性较高的并发症，因为其可能性所包含的范围太大了。还有一个可能就是动手术的时候发现癌细胞已经扩散（就是扩散的肿瘤有可能只有3mm电脑切片看不到的，可能有几百粒），还是肿瘤浸入血管，担心伤害其周围器官而不能够去除癌细胞。有时候肿瘤切除后肠子不能够接起来，就需要在腹部打个洞好让粪便排出体外。

医生并不会讲所有可能发生的并发症告诉病人，只会说明一些概率较高的并发症。

在之前，我有提到我对一位90多岁的病人动了肠道手术。一般来说动这个手术的病人只要七到十天就可出院，但这位病人手术完后却出现了许多并发症，前后进出加护病房两次。庆幸的是，历时23天，她终于出院了。虽然过程艰难、漫长，但病人还是活着回家了，我真的非常高兴。至于以后癌症是否复发那又是另外一回事，因为这些并不是我们医生能够控制的。我的责任就是手术后病人能够安全的回家。

今天我讲这个题目，目的就是让大家知道医疗的过程中有很多发生并发症的可能性。许多不了解的人会把并发症当作是医生的疏忽，像伤口发炎，就会说医生手术做得不干净。当然并发症的发生还是要看手术类型和病人的健康状况。例如切除肠道手术会比切出乳房肿块手术更容易感染病菌，因为手术需要把肠子切开，而肠子里的粪便含有许多的细菌，所以伤口感染细菌的机会就大大增加。另外一位20岁的年轻人和一位90岁的病人比较，当然年轻、健康的人并发症发生的可能性会更低。

朋友们，现在网络可以很方便地找寻资料。在动大手术之前大家都可以先上网寻找相关的资料，然后跟主治医生讨论手术有可能的并发症。只有了解这些并发症后，当发生时才能提前做好心理准备。并发症是身为外科医生最担心的，所以每个手术医生都会尽量减低并发症发生的可能，但是许多并发症的发生是无法控制的。希望看了这篇文章，大家对于手术的并发症有多一些了解。每个手术都有风险，但是动手术都是逼不得已的。

（转载自陈执中医生面子书）