文/陈执中医生

一位病人去动手术，必须对操刀的医生抱有信心。对于动手术的医生，也需要病人对其的信心。

经过这么多年的医学生涯，我发现病人对医生的信心是非常重要的。例如，做一个肠癌切除的手术后通常需要一星期的康复时间，在开刀之前，我就会告知病人，前面三四天不会排便也不会放屁，腹部会感到十分肿胀，甚至可能会导致呕吐。到了第四、五天才能够喝一些水，然后每天进食量会逐渐增加。有些病人的手术会比较困难，再加上个人因素，所以可能要等到第十天才能出院。

虽然医生在动手术前就已经说明清楚，但病人过了一两天还是会询问，为什么肚子还是这么肿胀？过了两天又开始问：病情没有问题吧，手术顺利吗？没有什么问题吧？所以一直需要与病人强调这是正常的过程。

不论大小的手术都有可能引起并发症。并发症是指一种手术或术后恢复期间引起另一种疾病或症状的发生，像动手术的伤口就有可能会感染细菌而发炎。伤口发炎的因素有很多，有时是因长时间的手术；有时是病人的因素（如：患有糖尿病、年纪大了血液循环不好等）；有时候是因手术期间细菌感染的机率比其他情况高，如盲肠炎等。肠胃发炎而发生破裂、生濃、伤口发炎的机会高达30%，所以许多不明白的病人就会认为并发症是因为医生没有动好手术，这也是对医生的信任问题。

动一个手术，尤其是大手术，需面对许多潜在问题、并发症的发生。如果病人对医生毫无信心，在问题发生的时候很难让病人相信这不是医生技术的问题。

所以，外科（动手术）医生都希望病人对他们有信心。其实不只是外科，内科也是一样。如一个人确诊肺炎，可能需要一个星期才会痊愈，没有信心的人两三天还未痊愈就会开始怀疑医生的判断。如此，医生和病人的关系就难以融洽，很难继续配合医疗。

怎么让病人对医生有信心呢？一，就是医生的口碑。通常医生是很有信心，才敢去做手术。对于有风险的手术更是要打起十二分精神。如果手术风险太大，医生也不敢轻举妄动，这时候医生就会将病人介绍到外地的医院，让更有经验的医生治疗病患。身为医生，从病人的角度来考虑，医生通常只做有把握的手术，总不能自寻烦恼去做些没有十足把握的手术从而惹来一大堆麻烦吧！

目前在我的工作里很少会遇到非常危急、立刻要动手术的病。所以在解释医疗详情后就会让病人回去好好考虑，他也有可能去询问第二第三个医生的意见。以后他们再回来动手术的时候就对我比较有信心，这时候彼此双方才能够保持良好的医生病人关系。

其实不只是在医疗方面对彼此要有信心，人与人之间的关系也是要有信心。一旦失去信心就会疑神疑鬼，常对号入座，把许多本来好的事情往坏处想，将一切都搞砸了。

信心也不是说有就有，它是需要有经验和丰富的学识作为支撑。身为医者，想要别人对我们有信心，那就必须要有真本事在身，而且任何事都要老实和病人说。当然有许多意料不到的事，我们只能尽量告知进我们所知道的。共勉之。

（取自陈执中医生面子书）