文/陈执中医生
医生只需通过观察所流出的血的新鲜度就可判断流血的部位距离肛门有多远。如果流出的血色偏黑，就表示血留在肠里的时间较久，通常这种情况流血的部位处于胃部、小肠或是大肠前端的部分。流出来的血是猪肝色就表示流血的部位应该在大肠的某个位置。如果血液非常新鲜，就像刚割伤一样，那流血的地方应该非常接近肛门。
今天一个病人来看病，他流了好几天的血，血色看起来也是比较新鲜的。我用手指检查肛门时摸到了一个肿瘤，待肠子清洗干净，照了肠镜后才发现那竟是肠癌！虽然它位于肛门三公分远的位置，但却并不是病人所谓的痔疮。
我还记得20年前有一位29岁的妇女来找我就医。她说怀孕的时候痔疮一直流血，不方便来看病，现在孩子生下来刚满月就来看了。我手指检查一下就发现是一个肠癌，不是痔疮。许多年轻人总认为癌症是老年人的“专利”，但是这位妇女只有29岁。尽管后来她接受了手术、化疗电疗，但也只活了五年就离世了。
什么情况会流鲜血呢？首先最常见的是痔疮，其次就是肛裂，还是一些肛门附近的息肉发炎，当然也有可能是肠癌或肛门癌。所以不管什么年龄，若排便出血就要去看医生，因为要清楚地知道流血的原因。我最年轻的肠癌病人也才21岁，所以大家千万不要大意。
（转载自陈执中医生面子书）
