文/陈执中医生
Foreign body通常指称从皮肤进入身体的异物。最常见到的如工人们用大铁锤敲打铁制物体时,会产生细小的铁碎片。有时候,少数的碎片会从皮肤进入身体,但这些异物通常不会扎得很深,却也有可能性会扎得较深进入肌肉。
至于踩到、踢到异物或是被鱼钩勾住、枪击案、打猎受伤等,实则也是异物从皮肤进入身体的案例。它们的区别在于扎入身体部位的深浅。当然,这类案例多数不会致命,除非是车祸。因为在车祸的案例中,像铁条这类的硬物都可能插进、甚至是穿透身体。我这里主要讲的异物是指那些大约0.5至2-3公分的碎片。
对于伤者,他们通常希望尽快取出身体的异物。有些异物如铁这类较硬的碎片,可以透过X光检查,但木头、树枝或其他较软的异物无法通过X光检查。
对于异物是否要取出的问题,我给出的回答是要看具体情况。事实上,许多异物残存在身体里并不会对人体造成伤害。若异物残存于表面,我们可以通过局部麻醉取走,这也会减少细菌感染的机率。若异物如铁片扎在比较深的地方,大约5至10公分深的伤口,其实也不一定要取出。或许会有人担心异物在身体里生锈,其实不会。因为这些异物过了几年,有的会慢慢浮到皮肤表层,我们通过仪器取出时都没有生锈的情况。反而是有时为了取出这些细小的异物,要割一个大约7至8公分的伤口,对身体造成的伤害可能更大!
简言之,如果这些异物容易取出,可以寻求医生的协助。若扎在比较深的地方,但没有发炎,就不一定要取出。反之,患者出现发炎的情况就必须立即就医取出异物。
日前,我接手的病人大拇指发炎。因为先前受伤,他自认为皮肤内没有异物就没有就医。没想到,我取出一块大的异物!可以想象病人有多高兴!这位病人的伤口大概一、两星期就会痊愈了。
(转载自陈执中医生面子书)